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- 发布时间：2026-04-09 06:05:19
办保障企业职工的生育期间的基本生活需要和医辽保险制度，改善企业妇女的就业率。宿迁市根据《中华人民共和国计划生育管理办法》和《宿迁市的生育保险法》的相关规定。对企业职员生育保险的报销办理及流程做了相应的措施。现在，就跟随小编一起来了解一下关于宿迁市生育保险的报销制度吧。
宿迁市生育保险的报销条件
(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;
(2)分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
(3)产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
(4)申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续(相关手续应在分娩后一年内办理)。
宿迁市生育保险报销所需材料
1、人口和计划生育部门出具的《独生子女证》(一胎)或批准《再生育一个孩子生育证》(二胎)原件及复印件
2、《婴儿出生证》原件及复印件;
3、产妇《居民身份证》原件及复印件;
4、住院*****、出院记录、住院费用清单原件;
5、产妇单位证明。例：XXX是本单位员工，参加生育保险，符合计划生育政策。
6、报销申报须提供待遇享受者本人在宿迁市内银行的存折(卡)复印件，并标注开户行营业网点具体名称 (XX银行XX支行)。
宿迁市生育保险报销标准
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。
宿迁市生育保险的报销流程
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后，签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。
