2016沈阳市医疗保险报销流程

虽然大家都知道，医疗保险的费用都是由用人单位全权承担的，但是作为一名劳动者，对这种事关自身利益的事还是应该多了解。知道单位交纳了多少钱，才能晓得自己医保可以报销多少费用。那么如何办理沈阳市医疗保险报销？接下来卡宝宝小编给大家介绍一下2016沈阳市医疗保险报销流程。

1、沈阳市医疗保险报销：沈阳居民大病医疗保障最高可报85%

(1)2016年底前，大病保险覆盖所有城乡居民基本医疗保障参保人群，2016年大病保险支付比例应达到50%以上。

(2)这是近日国务院办公厅印发的《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》提出的。其实，在沈阳，居民大病医疗保障最高可报销85%，还可通过补充医疗保险进一步减轻个人负担。

2、沈阳市医疗保险报销相关问答：

(1)啥病可享大病医疗保障？

不限制病种范围：大病保险是城镇居民基本医疗保险的延伸和补充，我省大病医疗保障的报销不设限封顶，不限病种范围。

(2)我省报销比例多少？

最低段提至55%：自2014年起，城镇居民大病保险已在我省全面启动，目前已全面覆盖738万参保人。这一年内，我省平均最低报销比例将再次提高5%，其他段的报销比例，各市将根据基金实际情况进行调整，调整后，我省大病医疗保障最低报销比例将达到55%。

(3)沈阳起付线多少？

①年累计自付超1.6万即享大病医疗保障：沈阳市已确定在居民基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的年度累计负担范围内医疗费用超过1.6万元以上及超过居民医疗保障最高支付限额后的费用，按50%~85%的比例由大病保险支付。

②按照《城镇居民大病保险实施细则》，大病保险将按医院等级、个人自付医疗费用累计档及相应递增比例进行补偿。

③沈阳市的大病医疗保障有5大特点：参保居民个人不需额外缴费，将由统筹基金出;支付范围不受病种限制;看病个人自付部分年度累计超过1.6万即启动大病医疗保障;不设限封顶，报销比例在50%至85%之间;医疗费用实行网上即时结算。

(4)大病个人自付费用的咋计算方？

①补充保险“兜底”还可再报65%：参加城镇居民基本医疗保险并足额缴纳基本医疗保险费用和补充医疗保险费用的人员，还将享受城镇居民医疗补充保险。缴费标准：成年及老年人每人每年38元，在校学生及其他未成年人每人每年10元。补偿标准：城镇居民大病保险支付后，符合大病保险支付范围的个人自付的医疗费用，由补充保险按65%的比例补偿。

②报销55%：因***总医院是特三级医院，自付费用在2万至4万(含4万)之间，按照此分段标准，将可报销55%，即小明的大病保险可报销16500元，自付13500元。

③自付3万元：年度累计超过1.6万

④在此基础上，按照沈阳市城镇居民医疗补充保险的规定，符合大病保险支付范围的个人自付医疗费用，再按65%的比例补偿。小明还可报销65%，即8775元。

综上，一位符合大病保险报销条件的参保人员，自付费用3万元，经两次报销后自己仅支付4725元。

以上内容就是卡宝宝小编对2016沈阳市医疗保险报销流程的介绍，仅供大家参考，欲知更多社保知识、信用卡知识请关注卡宝宝网哦！卡宝宝网同时为您提供更多社保资讯以及更多银行信用卡的优惠信息、信用卡指南、信用卡攻略，让您更好地了解社保以及更好地使用信用卡。